حكومة خطة أونتاريو للتأمين الصحي (OHIP)، المعروفة باسم Assurance-Santé de l'Ontario، هي خطة تأمين صحي تديرها الحكومة في أونتاريو. يتم تمويل برنامج OHIP من كشوف رواتب الضرائب القابلة للخصم من قبل المقيمين والمواطنين الكنديين العاملين بأجر، ومن الشركات العاملة في مقاطعة أونتاريو، ومن المدفوعات المباشرة التي ترعاها حكومة كندا.
يحق لكل مواطن ومقيم يعيش بشكل أساسي ودائم في أونتاريو الوصول إلى الرعاية الطارئة والوقائية مجانا. بالإضافة إلى ذلك، يخضع كل مركز صحي وطبيب يعمل في الإقليم لهذا المخطط. لذلك، يمكن لمواطني أونتاريو والمقيمين فيها الاستفادة من خدماتهم في أي وقت يرغبون فيه أو يحتاجون إليه، ويتم الدفع مقابل أي خدمات مقدمة من خلال OHIP إلى الحكومة.
لا يغطي برنامج OHIP الأدوية الموصوفة خارج المستشفيات أو رعاية الأسنان. و هناك برنامج آخر يسمى برنامج أونتاريو للمزايا الطبية يدفع ثمن الأدوية الموصوفة لكبار السن الذين يشملهم برنامج OHIP. ويغطي برنامج آخر مُصنَّف ببرنامج تريليوم للأدوية الأسر ذات التكاليف المرتفعة للأدوية التي تُصرف بوصفة طبية. يتم تغطية الأدوية الموصوفة للبالغين ومن هم دون سن 25 عامًا من خلال OHIP من خلال OHIP +.
أزواج الضباط العسكريين أو الخدم: الحصول على إدراج فوري بغض النظر عن الأصل.
المتقدمون للحصول على الإقامة الدائمة من داخل كندا: ما دام الأمر يتطلب AIP
المتقدمون للحصول على الإقامة الدائمة من خارج كندا: طالما أن الإقامة الدائمة (15-24 شهرًا اعتبارًا من أبريل 2014).
يحق لكل مواطن ومقيم يعيش بشكل أساسي ودائم في أونتاريو الوصول إلى الرعاية الطارئة والوقائية مجانا. بالإضافة إلى ذلك، يخضع كل مركز صحي وطبيب يعمل في الإقليم لهذا المخطط. لذلك، يمكن لمواطني أونتاريو والمقيمين فيها الاستفادة من خدماتهم في أي وقت يرغبون فيه أو يحتاجون إليه، ويتم الدفع مقابل أي خدمات مقدمة من خلال OHIP إلى الحكومة.
لا يغطي برنامج OHIP الأدوية الموصوفة خارج المستشفيات أو رعاية الأسنان. و هناك برنامج آخر يسمى برنامج أونتاريو للمزايا الطبية يدفع ثمن الأدوية الموصوفة لكبار السن الذين يشملهم برنامج OHIP. ويغطي برنامج آخر مُصنَّف ببرنامج تريليوم للأدوية الأسر ذات التكاليف المرتفعة للأدوية التي تُصرف بوصفة طبية. يتم تغطية الأدوية الموصوفة للبالغين ومن هم دون سن 25 عامًا من خلال OHIP من خلال OHIP +.
متطلبات الأهلية لبرنامج OHIP:
- يجب أن يكون الشخص مواطنًا كنديًا أو مقيمًا دائمًا أو حائزًا على تصريح عمل على النحو المنصوص عليه في أونتاريو التأمين الصحي.
- يجب أن يكون الفرد قد جعل مقاطعة أونتاريو موطنه الدائم والرئيسي.
- يجب أن يكون الفرد موجودًا فعليًا في أونتاريو لمدة 153 يومًا في سنة واحدة.
- عادة لا يغطي برنامج OHIP المواطنون الكنديون أو المقيمون الدائمون العائدون إلى كندا من بلد آخر حتى يقيمون في أونتاريو لمدة 3 أشهر.
- لنفترض أنك متقدم من خارج كندا. في هذه الحالة، لن تكون مؤهلاً لبرنامج OHIP حتى تكمل عملية الهبوط وتصبح مقيمًا دائمًا. تبدأ فترة الانتظار المعتادة البالغة 3 أشهر. غالبًا ما يُنصح بالتأمين الصحي الخاص خلال فترة الانتظار هذه.
- بالنسبة لأي مواطن كندي أو مقيم دائم ينتقل إلى أونتاريو من مقاطعة أخرى، ستستمر الإقامة السابقة في تغطيتها خلال فترة الانتظار التي تبلغ 3 أشهر.
الشخص المؤهل للحصول على OHIP:
أي مواطن كندي أو مقيم دائم وينتقل من مقاطعة أو إقليم أو بلد آخر في مقاطعة أونتاريو بعد 3 أشهر من الإقامة.أزواج الضباط العسكريين أو الخدم: الحصول على إدراج فوري بغض النظر عن الأصل.
المتقدمون للحصول على الإقامة الدائمة من داخل كندا: ما دام الأمر يتطلب AIP
المتقدمون للحصول على الإقامة الدائمة من خارج كندا: طالما أن الإقامة الدائمة (15-24 شهرًا اعتبارًا من أبريل 2014).
أصحاب تصاريح العمل الكندية:
لقد تقدمت بطلب للحصول على الإقامة الدائمة، وأكدت دائرة الهجرة واللاجئين والمواطنة الكندية ما يلي: أنك تفي بمتطلبات الأهلية للاستخدام ولم يتم رفضك بعد.هل برنامج OHIP مجاني:
يتم القبض على جميع المقيمين الدائمين في أونتاريو الذين لديهم منزلهم الأساسي والدائم في مقاطعة أونتاريو بموجب برنامج OHIP للوصول إلى الرعاية الطارئة والوقائية مجانًا. ومع ذلك، لا يغطي برنامج OHIP الأدوية الموصوفة خارج المستشفيات أو للعناية بالأسنان.إرشادات خطاب العمل الخاص بتصريح العمل المفتوح OHIP:
يجب أن يكون الخطاب على ورق الشركة الخاص بصاحب العمل.يجب توقيعه وتأريخه من قبل صاحب العمل في القلم ["بالقلم" أمر لا بد منه، ويتم تنفيذه بصرامة، وبدون ذلك لن يتم قبول الخطاب، ولا يوجد توقيع رقمي، ولا يُقبل سوى التوقيع الموقع بالحبر .
يجب أن يذكر الخطاب:
- أن يعمل الموظف بدوام كامل
- اذكر لقب / منصب العامل في المهنة
- اذكر أن الموظف سيعمل لدى الشركة داخل أونتاريو (ليس من الضروري أن تكون الشركة في أونتاريو. قد يكون للرسالة العنوان أو المدينة التي سيعمل فيها الموظف في أونتاريو)
- حدد تاريخ بدء العمل
- يذكر أن الموظف قد تم توظيفه لمدة 6 أشهر.
يجب ألا تكون الرسالة:
- قبول العمل أو خطاب العرض
- نسخة ضوئية أو مسح ضوئي أو بريد إلكتروني أو فاكس.
فتح إرشادات تصاريح العمل للعمال الأجانب المؤقتين:
هذه هي المبادئ التوجيهية المطلوبة للعمال الأجانب المؤقتين مع تصاريح عمل صالحة لتكون مؤهلاً لالتقاط OHIP.- يجب أن يتم توظيف العامل بدوام كامل من قبل صاحب عمل في مقاطعة أونتاريو لمدة لا تقل عن 6 أشهر.
- يجب على مقدم الطلب الحفاظ على مقاطعة أونتاريو كمكان إقامته الأساسي.
- يجب أن يكون مقدم الطلب موجودًا فعليًا في أونتاريو لمدة 153 يومًا على الأقل في 12 شهرًا.
- كن حاضرًا فعليًا في أونتاريو لمدة 153 يومًا من أول 183 يومًا بعد إثبات الإقامة في المقاطعة مباشرة.
المستندات المطلوبة لتطبيق OHIP:
يتطلب العامل الأجنبي الذي يتقدم بطلب للحصول على تغطية OHIP تصريح عمل من IRCC وتأكيدًا للعمل بدوام كامل في أونتاريو لمدة 6 أشهر على الأقل. قد تكون متطلبات المستندات الإضافية ضرورية.الوثيقة المطلوبة لأفراد عائلات العمال الأجانب المؤقتين:
قد يكون أفراد عائلة العمال الأجانب المؤقتين المؤهلين لبرنامج OHIP مؤهلين للحصول على تغطية OHIP (وهذا يشمل أفراد عائلة حاملي تصاريح العمل المفتوحة المؤهلة لبرنامج OHIP وحاملي تصاريح العمل المغلقة المؤهلة لبرنامج OHIP)، بشرط أن يحق لهم قانونًا الإقامة في كندا.
ستحتاج إلى إحضار هذه المستندات معك:
يجب على أفراد الأسرة تقديم المستندات التالية المطلوبة لتطبيق OHIP:
تصريح عمل عامل أجنبي مؤهل من OHIPوأي شخص آخر مستند على ما يلي:
- وثيقة الهجرة الكندية للعامل الأجنبي المؤهل التي تحدد فرد (أفراد) الأسرة المرافق
- أو وثيقة الهجرة الخاصة بفرد العائلة كما صادرة عن وزارة الجنسية والهجرة الكندية
- أو يُشار إلى جواز سفر أحد أفراد الأسرة مع ختم الدخول إلى تصريح عمل العامل الأجنبي.
كيفية التقدم بطلب للحصول على OHIP:
بصفتك مقدم الطلب، يجب عليك التقدم للحصول على برنامج OHIP شخصيًا في مركز خدمة أونتاريو.ستحتاج إلى إحضار هذه المستندات معك:
- تسجيل مكتمل لـ Ontario Health تغطية التأمين شكل.
- وثيقة تثبت جنسيتك الكندية أو حالة الهجرة المؤهلة لبرنامج OHIP (مثلا، شهادة الميلاد الكندية، بطاقة الإقامة الدائمة)
- وثيقة تثبت أنك تعيش في أونتاريو (مثلا، رخصة قيادة أونتاريو، تقييم ضريبة الدخل)
- بطاقة تدعم هويتك (مثل بطاقة الائتمان وجواز السفر من أي بلد)
الخدمات التي يغطيها OHIP:
يغطي برنامج OHIP العديد من الخدمات الصحية التي قد تحتاجها، مثل:- المواعيد مع طبيب الأسرة الخاص بك
- زيارات للعيادات الداخلية وبعض مقدمي الرعاية الصحية الآخرين
- زيارات لغرفة الطوارئ
- الفحوصات والجراحات الطبية
لكي يتم تغطيتك من قبل OHIP، يجب أن يكون لديك سبب طبي لتلقي خدمة أو علاج. جراحة التجميل، مثلا، ليست مغطاة.
يفرض على أرباب العمل ضريبة على الرواتب (مع إعفاء للشركات الصغيرة)، يدفع سكان مقاطعة أونتاريو قسطًا صحيًا كجزء من ضرائب الدخل الخاصة بهم. وبالمثل، تمول أونتاريو المستشفيات بشكل عام.
كيفية تمويل OHIP:
تتلقى أونتاريو تمويلًا للدعم من حكومة كندا لتمويل الرعاية الصحية جزئيًا. على الرغم من أن برنامج OHIP هو أحد برامج الرعاية الصحية التي تمولها الحكومة، إلا أن برنامج OHIP إلى جانب الحكومة مدعوم بإيرادات الضرائب الإقليمية العامة والأقساط التي يدفعها أصحاب العمل والأفراد.يفرض على أرباب العمل ضريبة على الرواتب (مع إعفاء للشركات الصغيرة)، يدفع سكان مقاطعة أونتاريو قسطًا صحيًا كجزء من ضرائب الدخل الخاصة بهم. وبالمثل، تمول أونتاريو المستشفيات بشكل عام.
طلب مراجعة لـ OHIP:
إذا تم رفضك من قبل أو تم إخبارك بأنك غير مؤهل أو لم تعد مؤهلاً لبرنامج OHIP، فيمكنك طلب مراجعة القرار عن طريق:أرسل OHIP خطابًا أو فاكسًا أو بريدًا إلكترونيًا يوضح ما يلي:
لمزيد من المعلومات ادخل الى موقع OHIP.
- سبب (أسباب) اعتقادك أنك مؤهل لبرنامج OHIP
- أرسل معلومات أو مستندات إضافية لتظهر أنك مؤهل
- تأكد من تضمين معلومات اتصال محدثة
كيف يتم تنفيذ استئناف OHIP:
لنفترض أن طلب برنامج OHIP الخاص بك قد تم رفضه على أساس أهليتك وأنك تريد استئناف قرار لجنة مراجعة أهلية برنامج OHIP. في هذه الحالة، يمكنك الكتابة إلى مجلس استئناف ومراجعة الخدمات الصحية. ومع ذلك، يجب أن يتم ذلك في غضون 15 يومًا من استلام القرار الكتابي من لجنة مراجعة الأهلية لبرنامج OHIP.لمزيد من المعلومات ادخل الى موقع OHIP.